兒童溺水安全急救：關鍵時刻的搶救步驟

溺水是兒童意外傷害的常見危機，據統計，在發達國家溺水僅次於交通事故位居第二；在我國，0～14歲兒童更是以溺水為首位的死因。溺水導致窒息，進而影響心肺與腦部功能，極短時間內即可造成不可逆的損傷。因此，掌握正確的現場搶救步驟，對於挽救生命、降低後果至關重要。

溺水後的病理機制與搶救時效

溺水後最易受損害的是腦細胞。缺氧時間與程度直接決定心肺復蘇的成功率與腦復蘇效果：

• 缺氧10秒即可出現意識喪失
• 缺氧4～6分鐘，腦神經元發生不可逆病理改變
• 6～9分鐘死亡率達65%，12分鐘後成活率幾乎為零

因此，溺水早期現場搶救必須快速、有效、分秒必爭，實現早發現、早復蘇、早治療。

兒童溺水現場搶救五大步驟

（一）下水迅速救上岸

由於孩子溺水並可能造成死亡的過程很短，必須以最快速度將其救上岸。若為深水情況，救生者宜從背部托起溺水兒童頭部或拉起胸部，使其面部露出水面，然後拖上岸。

（二）排除呼吸道積水與清理阻塞

多數溺水者被救起時已處於昏迷狀態（2分鐘即可能失去意識），因此第一步需立即清理口鼻：

• 撬開牙齒，清除口腔與鼻腔內的雜物
• 用手掌連續擊打肩後背部，有助排出積水並保持呼吸道暢通
• 清除咽部與鼻腔的泥沙與污物，避免再次阻塞

（三）倒出呼吸道內積水

可選取以下兩種方法促使積水排出：

1. 單腿跪地，讓溺水兒童俯臨於屈起的大腿上，頭足下垂，輕振大腿或壓迫背部
2. 將溺水兒童俯臨於肩部，頭足下垂，輕微跑動以排出積水

注意：倒水時間不宜過長，以免延誤後續搶救。

（四）人工呼吸與胸外按壓

對呼吸或心跳微弱甚至停止的溺水兒童，必須立即進行：

• 口對口（鼻）人工呼吸
• 胸外心臟按壓

雙人協作可同時進行兩項操作；單人則建議按 1 次呼吸配合 3～5 次按壓的頻率輪流進行，並盡速聯繫醫療急救機構。

（五）吸氧與後續處理

在具備醫療條件的現場，可注射呼吸興奮劑（如拉明、洛貝林）或進行吸氧；無條件時可點壓人中之類穴位。若溺水兒童已恢復呼吸與心跳，應給予熱茶水或營養湯汁靜臨，並及時送醫進一步治療與觀察。