慢性結腸炎是臨床常見的慢性、反覆性、多發性腸道疾病,發病部位主要在結腸、乙狀結腸和直腸。家中有長者易患此病,可能導致腹痛、瀉瀉、倦怠等症狀,嚴重影響生活健康。以下介紹兩種常見治療方式,協助緩解症狀。
中醫內治法
根據體質與症狀分型調治,常見類型與用方如下:
- 肝氣侮脾型:胸脹、腹痛即瀉、便後稍減,伴隨情緒波動。苔薄白、脈弦細。
建議方:逍遙散合痛瀉要方加減,重加白芍、炙甘草以緩急止瀉,並加入槟榔、焦三仙達到消補兼施。
- 脾虛夾濕型:神疲乏力、食欲不振、腸鳴腹瀉,粪便中見不消化物。舌淡苔白、脈濡緩。
建議方:參苓白術散或香砂六君子湯加減。偏寒可加肉桂、炮姜;偏熱則加黃連、黃芩與炮姜寒溫並用。
- 脾腎兩虛型:畏寒肢冷、腰膝酸軟、黎明前易瀉或滑瀉,完谷不化。舌淡苔白滑、脈沉細無力。
建議方:四神丸合連理湯加減,並以炮江替代乾江,加入烏梅、芡實、烏藥等溫澀腸道。
- 濕熱下注型:發熱、腹痛、里急後重,便下赤白黏液或血便。舌紅苔黃膩、脈滑數。
建議方:白頭翁湯合芍藥湯加減。熱重加黃金銀花、紅藤;濕重則加厚樸、蒼術。
中藥灌腸療法
透過局部給藥,直接作用於腸道,有助消炎、止血、緩解腸粘膜水腫。常見配方與用法:
- 菊花與白芷湯:菊花30g、白術15g、防風10g、甘草10g、白芷8g、米殼15g。便血多加防風炭、雲南白藥;結腸廣泛潰瘍者加雷公藤6g。藥液濃縮至60~80ml,每晚保留灌腸一次,連續7~10天為一療程。
- 黃芪與連翹湯:黃芪、白術、丹參、白芍各20g,黃連、黃芩、側柏葉、防風各15g,金銀花、連翹、白及、生地各10g。每劑煎3次,混合750ml;早、午飯前各服250ml,剩餘夜間灌腸。
- 苦參與地榆湯:苦參30g、地榆15g、槐花15g。煎至100~250ml,加入珍珠層粉6g溶解後保留灌腸。若腹痛明顯可加沒藥、莪術行氣活血;若水腫、便次多,可加生苡仁利水消腫、健脾止瀉。
上述方法可單獨或結合使用,症狀持續或加重者,應儘早就醫評估,訂製個人化治療計畫。