單純舒張壓高如何治療？藥物與非藥物選擇全面解析

單純舒張壓高（舒張壓偏高）的治療需結合藥物與非藥物方法。首推非藥物治療，如減肥、低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，特別對超重患者（體重減少5公斤以上）可顯著降低舒張壓。若3～6個月非藥物治療無效，則需考慮藥物治療。

心跳快者，首選 β- 受體阻斷劑

常用藥物包括 β- 受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）及血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。舒張壓主要受外周血管阻力影響，管腔細小或血管平滑肌收縮均會增加阻力。β- 受體阻斷劑可減輕血管收縮，同時抑制心臟 β- 受體，降低心率與心輸出量，從而有效降壓。特別適合交感神經活性增高（如心跳快、易出汗）的患者。

對於需要聯合用藥的患者，建議組合：

• 血管緊張素轉換酶抑制劑（如洛汀新） + 緩釋異搏定
• 血管緊張素受體拮抗劑（如安博維） + 利尿劑

透過個別化治療方案，可有效控制舒張壓，減少心血管風險。