頭部外傷後耳鼻流血水：警惕顱底骨折的關鍵信號

頭部外傷後出現耳鼻流血水，常是顱底骨折的重要信號。這種現象背後的解剖機制是什麼？以下將從顱底與耳鼻的解剖關係說明原因。

鼻腔頂部與顱前窩僅隔著薄如篩子的骨片，即篩骨的篩板，並且許多嗅神經纖維由此穿過；額窦後壁骨板亦極薄，與顱前窩僅一板之隔。

當顱底發生骨折時，這兩部分骨板最易受損破裂。加上硬腦膜與骨板緊密相連，極易隨骨折破裂，導致腦脊液從鼻腔不斷流出，呈血性或清水樣，醫學上稱為腦脊液鼻漏。中顱底部骨折也可能損害蝶窦上壁，引發類似問題。

若顱骨的時骨巖部受損，硬腦膜與骨膜破裂，腦脊液可經中耳腔由鼓膜裂孔流出，導致腦脊液耳漏，這正是耳朵流血水的原因。若鼓膜完整，則可能沿咽鼓管流向鼻腔，形成鼻漏。

總之，病人若有明顯頭部外傷史，並出現持續的耳、鼻水樣分泌物，應高度警惕顱底骨折的可能。

此時勿隨意堵塞鼻腔或耳道，也禁止滴藥或噴藥粉，並提醒病人避免用力咳嗽或擤鼻，儘量保持安靜。立即轉送至具備救治條件的醫院，確保及時專業處理。