斷肢患者如何進行現場急救？關鍵步驟與注意事項

1. 止血 — 主要方法

① 上肢止血：在鎖骨上凹陷處向下向後摸到跳動的鎖骨下動脈，用拇指壓迫止血。前臂出血則壓迫上臂肱二頭肌中段內側的肱動脈。手掌部出血則壓迫手腕內外側的尺、桡動脈。

② 下肢止血：在腹股溝韌帶中點股動脈走行處，用拇指或手掌垂直壓迫。足部出血則壓迫踝關節外下側的 Tibial 後動脈和足背的 Tibial 前動脈。

填塞止血法：用消毒的紗布、敷料或棉墊填塞傷口，再以繃帶緊緊包扎。雖可止血，但易導致止血不徹底並增加感染風險，建議在無更好選擇時使用。

加压包扎止血法：以無菌敷料或乾淨布料覆蓋傷口，並用繃帶或三角巾適當加压。常適用於靜脈出血。

加墊屈肢止血法：在肘窩或膝窩加入棉墊並屈曲關節，對前臂、小腿出血效果較佳。由於疼痛較明顯，且疑似骨折時禁用，建議在無法使用其他方法時考慮。

止血帶止血法：僅在以上方法無法控制出血時使用，需謹慎以免引發肢端壞死或急性腎功能不全。

① 止血帶選擇

② 使用準備：先抬高患肢促進血液回流，並在止血帶下方加置1～2層墊料保護皮膚，避免直接或過厚包覆。