手指斷離的現場急救關鍵在於迅速正確的處理,以增加再植成功率。以下是四個主要步驟:
(1) 停止傷害來源
若斷肢仍在機器中,切勿強行拉出或倒轉機器,以免加重損傷。應立即停止機器運轉,並小心拆開,取出斷肢。
(2) 止血與包扎
使用無菌或清潔敷料壓迫創面止血。若出現大血管出血,可考慮使用止血帶,但必須標記上止血帶的時間。
(3) 不完全斷肢的處理
如為不完全性斷肢,應將斷處置於夾板上固定,並迅速轉送至具備醫療條件的機構進行緊急處理。
(4) 斷肢的保存
除非斷肢污染嚴重,否則一般不需沖洗。應使用無菌或清潔敷料包好,並採用乾燥冷藏方式保存(例如:先放入塑料袋,再置於有蓋容器內,周圍放置冰塊)。注意:避免讓斷肢直接接觸冰塊以防凍傷,並且絕對禁止使用酒精或其他溶液浸泡。
重要提醒:酒精會使蛋白質變性,導致組織損壞,因此絕對不能將斷肢浸泡於酒精中。沖洗時僅可使用生理鹽水,高滲或低滲溶液均會影響細胞活性,降低再植成功率。
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