眼部安全至關重要,適當的急救措施有助於減少永久性損傷。本文整理常見眼部外傷及化學傷的應對方法,並說明何時需立即就醫。
眼部鈍挫傷(黑眼)
在鈍挫傷後24小時內,皮下血管可能破裂出現「黑眼」(黑眼圈),若表面血管明紅顯示出血量較少。值得注意的是,眼內組織可能承受更嚴重的損傷:
- 血液進入前房(外傷性前房積血)可能影響視力,並增加後期青光眼風險。
- 虹膜撕裂、晶狀體脫位、視網膜出血或脫離皆可能發生,視網膜脫離早期視物變形、漂浮或出現光感,視力會迅速下降。
- 嚴重情況下眼球可能破裂。
急救措施
- 傷後24小時內使用冰袋冷敷可減輕腫脹與疼痛;第二日可改為熱敷助淤血吸收。
- 若眼皮或眼周撕裂需由眼科醫生進行縫合,以確保對齊與恢復。
- 對有創口的外傷,應使用眼罩保護並在醫生指導下使用擴瞳與抗感染藥物。
- 外傷後出血時需平躺休息,避免用含阿司匹林的藥物,必要時由醫生手術清除眼內血液。
眼內異物處理
異物入眼時需根據類型正確處理,避免自行揉搓造成更大傷害:
- 沙塵:提拉上眼皮並輕吹,或用清潔水沖洗;找不到可翻開眼皮仔細檢查淺層。
- 金屬屑等硬物:禁止反覆擦拭,應就醫由專業人員移除,特別是角膜的異物。
- 化學物:立即用大量清水中持續沖洗至少15分鐘,並即時就醫。
- 生石灰:不可直接用水沖,應先用乾淨工具輕輕清除粉末,再用水沖洗並就醫。
化學物質灼傷(眼球化學傷)
酸、堿等化學物會導致劇烈疼痛、視力下降與組織壓力升高。現場關鍵處理為:
- 立即用大量清水徹底沖洗,翻轉眼皮確保死角清潔。
- 沖洗後仍需就醫評估傷情,並使用抗生素預防感染。
眼球穿通傷
被尖物刺入或爆漲傷害易導致眼球破裂,現場處理原則:
- 保持平躺,避免移動與哭泣。
- 勿試圖清理或按壓傷口,輕鬆雙眼包扎後送醫。
- 迅速送醫以減少進一步損傷。
電焊光與紫外線眼炎(電弧光“打”眼)
暴露於強弧光或雪地、沙漠等強反射環境會導致角膜灼傷,症狀在照射後2~10小時出現,包括疼痛、畏光、淚水直流。
- 冷敷或使用冷人奶、牛奶點眼可暫時止痛。
- 就醫後可點抗生素眼藥水,並閉眼休息2~3天。
- 工作或活動時務必佩戴防護眼鏡,兒童應避免觀看電焊操作。