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常見急救的最基本方法

遇到緊急或危重情況時,首要步驟是檢查生命體征,判斷患者意識、呼吸、脈搏與血壓,以評估狀況輕重。

檢查意識

可大聲呼喊、輕撲面頰或搖動手足觀察反應;意識清楚者能正確對話。簡單測驗可用棉花輕觸角膜:正常或輕症會瞬間眨眼,昏迷患者則無反應。確認喪失意識時,首要務是保持呼吸道暢通,避免窒息。

對昏迷者,應觀察瞳孔。正常情況下雙側瞳孔等大圓,對光反應迅速;若腦部受嚴重損傷,可能出現不等大、散大或光反應遲鈍;瞳孔散大且固定常提示病情危急。

檢查呼吸

呼吸是維持生命的基本機能。呼吸頻率、深度或節律的異常,甚至呼吸困難、端坐呼吸、口唇發紫,均需及時就醫。檢查時觀察胸腹起伏、臨近面部感覺氣流,或使用細線/棉花放在口鼻前觀察是否動搖。成人正常呼吸為每分鐘12~18次;垂危者可能呼吸急促或逐漺減慢、變慢至停止。呼吸停止時必須立即進行人工呼吸。

檢查脈搏

心跳是生命的重要體征,無心跳代表死亡或接近死亡。常用觸桡動脈(手腕大拇指側)或頸動脈確認;若不清楚可觸及其他淺表大動脈。每次檢測應持續至少30秒,心臟病患者則為1分鐘。正常成人為每分鐘60~100次。若心跳停止、脈搏消失,應立即開始胸外心臟按壓搶救。

測量血壓

血壓反映血液對血管壁的壓力,是重要生命體征。收縮壓為心室收縮時最高壓力,舒張壓為心室舒張時最低壓力,其差值為脈壓。血壓突然下降可能提示出血或病情惡化。常用水銀柱式、電子或氣壓表式血壓計,部位多在上臂肱動脈或大腿股動脈。健康成人收縮壓通常為90~139毫米汞柱(12.0~18.6千帕),舒張壓為60~89毫米汞柱(8.0~11.9千帕)。過去使用毫米汞柱(mmHg)單位,現已轉為千帕(kPa),換算關係為1毫米汞柱≈0.133千帕。

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