腦溢血急救指南：關鍵5分鐘與預防要點

突發腦溢血怎樣急救？

本山大叔突然腦溢血，全國震驚。我爸爸患有高血壓，曾有腦溢血病史，現在走路仍略有不便。當時醫師表示，這已屬情況較輕的範例，因為腦溢血的死亡率非常高，宛如「不定時炸彈」隨時可能爆發。萬一家人在家發病，應如何正確應對？

發生腦出血的最常見原因是高血壓，因此患有高血壓或動脈硬化的患者都是高危人群。中山大學孫逸仙紀念醫院南院綜合內科主任吳裕丹副教授指出，若未能及時救治，腦血栓不僅危及生命，還可能導致全身麻痺、半身不遂、持續昏睡或發生癡呆等嚴重後遺症。

急救核心：確保呼吸暢通

腦溢血常發生在高緊張的體力或腦力活動中，或情緒激烈時。發病非常迅速，出血量直接決定症狀嚴重程度。出血量較少的患者可能出現劇烈頭痛、血压升高、視物模糊等問題；若患者意識喪失，代表出血量大、病情危險。吳裕丹主任說明，常見患者會突然倒地於路邊、廁所或床旁，伴隨鼾聲大作、大小便失禁及半身不遂。家中有高血壓患者的家庭，務必學會辨識這些信號。

首5分鐘緊急處置步驟

提醒：家中長者出現上述症狀時，家人應立即採取行動，特別是在發病最初5分鐘至關重要：

1. 移動至安全環境：若患者倒在浴室、廁所等狹小空間，應盡快搬移到寬敞處。搬運過程中需保持頭部水平且穩定，避免震動，並保持呼吸道水平，防止窒息。
2. 平臥減少搬動：讓患者平躺於床面，盡量減少搬動並立即撥打急救電話。若情況較輕，也應在病情穩定後迅速送醫。
3. 保持呼吸道暢通：由於舌根後墜易阻塞 airway，應立即鬆解衣物、移除假牙，讓患者採側卧位並稍微後仰頭部，有利分泌物排出。同時清理口鼻腔分泌物，一旦發生窒息，應立即掏淨口腔並開展人工呼吸。
4. 控制血壓：對意識清楚且血壓偏高的患者，可口服心痛定等藥物；對意識不清者，則需在醫療監護下使用利血平或硝酸甘油等藥劑，並由專業人員進行注射治療。

預勝勝於救治：秋季預防關鍵

腦溢血雖然險惡，但平日積極預防可大幅降低風險。吳裕丹強調，規律治療能有效降低發病率與死亡率。因此，控制血壓是根本之道。秋季天氣轉涼，高血壓者特別注意保暖，避免血管收縮導致血壓上升。此外，秋季便祕問題較常見，務必多攝取水分與蔬果，避免排便時用力過猛，導致腹壓與颅內壓突變，引發血管破裂。