小小阑尾炎也可能酿大祸。急性阑尾炎死亡率仍有0.1%-0.5%,基础病患者风险更高。及时识别症状并就医是关键,避免因延误导致并发症。
近日,南方医科大学中西医结合医院成功救治一位急性阑尾炎合并风湿性心脏病的危重患者。庞女士半年前曾突发急性阑尾炎,虽病情较轻,但因患有风湿性心脏病,手术创伤可能诱发心衰甚至心跳停止,当地医生采用保守治疗。随后急性阑尾炎转为慢性,发作时出现化脓、坏疽及盆腔粘连,且心率达160-180次/分并出现心衰征兆,情况危急。经多科室会诊后,医生立即进行心脏保护处理并行手术,术后32分钟患者转危为安。
黄建强主任指出,阑尾炎在青壮年中更为常见,20-30岁为发病高峰。发作初期常表现为中上腹或脐周疼痛,易被误认为胃病;数小时后疼痛转移至右下腹,可能为绞痛或钝痛。阑尾炎发作6-8小时后可能化脓,因此一旦出现剧烈腹痛,应立即就医查明原因。
黄建强提醒,急性阑尾炎如不及时手术会发展为慢性炎症,发作时往往病情严重,抗生素已无效。基础病患者(如高血压、心脏病、冠心病、糖尿病)因抵抗力较弱、耐受手术能力差,更应在首次发作、炎症较轻时及时手术,避免阑尾炎与基础病相互加重,增加治疗难度和风险。
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