突发阑尾炎急救关键：及时手术胜于治疗

急性阑尾炎若未及时妥善处理，可能引发严重并发症，尤其对患有基础疾病的患者而言风险更高。据悉，目前急性阑尾炎的死亡率仍保持在0.1%-0.5%。

近日，南方医科大学中西医结合医院成功救治了一位患有风湿性心脏病的危重患者。庞女士半年前曾突发急性阑尾炎，虽病情较轻，但考虑到她患有风湿性心脏病，手术创伤和刺激可能诱发心力衰竭甚至心跳骤停，当地医生不敢贸然手术，仅采用保守治疗，结果急性阑尾炎转为慢性。

事发当晚，庞女士突然感到胃痛，不一会儿便转为腹痛。到医院后发现，此次炎症急性发作，腹中脓液较多，阑尾末端出现坏死，并伴有盆腔粘连，抗生素消炎已无济于事，若不及时手术，随时可能出现全腹膜炎及败血症危及生命。与此同时，庞女士因患有风湿性心脏病，心率高达每分钟160-180次，呼吸急促、胸闷，已出现心衰征兆，这本是手术的禁忌症。

必须手术才有一线生机

医院立即组织普外科、心内科、麻醉科进行联合会诊，在做好心脏保护措施的前提下，及时为庞女士进行了手术治疗。手术历时32分钟，庞女士最终转危为安。

剧烈腹痛别一味“忍”

黄建强主任表示，阑尾炎在青壮年中较为常见，发病高峰期通常在20-30岁。它很难预防，发作前几乎没有任何征兆，发作时最初表现为中上腹或脐周疼痛，患者常误以为是胃病。几小时后，炎症直接刺激腹膜，疼痛会转移至右下腹，可能表现为绞痛或钝痛。阑尾炎发作6-8小时后就可能化脓，因此一旦出现剧烈腹痛，就应立即就医查明原因。

基础病患者更应早做手术

黄建强提醒市民，急性阑尾炎若不接受手术治疗，必然会发展为慢性阑尾炎并可能再次急性发作。届时病情往往更为严重，抗生素已不再有效，患者仍需接受手术，而且手术难度较初次发作更大。不如在初次发作、炎症较轻时就及时手术，根除后患。

患有高血压、心脏病、冠心病、糖尿病等基础病的患者往往担心手术风险，更倾向于保守治疗。但黄建强指出，由于阑尾炎不治疗必然复发，基础病患者因抵抗力较弱、难以承受大手术，更应在首次发作时解决问题，避免阑尾炎与基础病相互影响，加重病情、增加手术难度与风险。