突发阑尾炎有哪些急救要点？

小小阑尾炎也可能酿成大祸。急性阑尾炎如不及时治疗，可能引发严重并发症，基础病患者风险更高。据介绍，目前急性阑尾炎死亡率仍有0.1%-0.5%。以下为您解读关键急救知识。

及时手术是危重患者关键选择

近日，南方医科大学中西医结合医院成功救治一位急性阑尾炎合并风湿性心脏病的危重患者。来自湛江的庞女士半年前曾突发急性阑尾炎，虽病情较轻，但考虑到她患有风湿性心脏病，手术创伤可能诱发心力衰竭甚至心跳骤停，当地医院不敢手术，仅采用保守治疗，导致急性阑尾炎转为慢性。

事发当晚，庞女士突感胃痛，随即转为腹痛。到医院后发现炎症急性发作，腹腔内脓液较多，阑尾末端出现坏死，并有盆腔粘连，抗生素消炎已无效，如不手术随时可能出现全腹膜炎及败血症危及生命。与此同时，庞女士因风湿性心脏病，心率达160~180次/分、气促胸闷，已出现心衰征兆，手术被视为禁忌。

必须手术才有一搏的机会。院方组织普外科、心内科、麻醉科医生会诊后，立即对庞女士进行心脏保护处理并及时实施手术。手术历时32分钟，庞女士最终转危为安。

剧烈腹痛别“忍”

黄建强主任表示，阑尾炎在青壮年中较为常见，20-30岁为发病高峰期。阑尾炎很难预防，发作前几乎无征兆，最初表现为中上腹或脐周疼痛，患者常误以为是胃病。几小时后，炎症刺激腹膜，疼痛会转移至右下腹，可表现为绞痛或钝痛。阑尾炎发作6~8小时后就可能化脓，因此一旦出现剧烈腹痛，应立即就医查明原因。

基础病患者更应早做手术

黄建强提醒市民，急性阑尾炎若不及时手术就会发展为慢性阑尾炎，一旦炎症急性发作往往病情已非常严重，此时抗生素已不起作用，患者仍需接受手术，而且手术难度比初次发作更大。因此初发时炎症较轻时就应手术，切除隐患。

患有高血压、心脏病、冠心病、糖尿病等基础病的患者往往担心手术风险，更倾向于保守治疗。但黄建强指出，阑尾炎不手术必然复发，基础病患者抵抗力较弱，难以承受大手术，更应在首次发作时解决问题，避免阑尾炎与基础病相互加重，增加手术难度和风险。