兒童氣管異物急救指南：症狀、緊急處置與注意事項

兒童在進食或玩耍時，偶因驚嚇、跌倒或情緒波動，將瓜子、豆類、花生、扣子等小物體吸入氣管；而成人則可能因口中含物（如鐵釘）誤吸，或在昏迷時吸入嘔吐物、假牙，導致氣管阻塞。氣管受異物刺激，會立即出現劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸與吞咽困難、聲音嘶銷、面色蒼白，進而發青筋紫，甚至意識喪失、昏倒。若未及時處理，氣管完全阻塞超過4分鐘即可能危及生命，即便救活也可能留下癱瘓、失語等後遺症；部分阻塞則可能引發肺炎、肺不張。因此，現場立即排出異物是關鍵。

◆ 常見症狀

• 劇烈咳嗽與喘鳴
• 呼吸困難、吞咽受阻
• 聲音變嘶、面色發青
• 情況惡化時意識喪失

◆ 緊急處置方法

1. 站位海姆立克急救法（成人與兒童）

救護者站於患者背後，雙臂環抱腰部：一手握拳，拇指側頂住患者上腹部（臍部稍上方）；另一手包住握拳手腕，快速向上、向後重壓上腹部，動作迅速且有力，壓後即放。

2. 臥位海姆立克急救法

患者仰躺，救護者雙腿分開跪在患者大腿外側，雙手掌疊放於上腹部（臍上），垂直向下、向前快速推壓，壓後放鬆重複。

3. 兒童與嬰幼兒專屬法

嬰幼兒：俯臥於前臂上，頭低臀高，支撐於大腿上，快勻拍打背部5次。若無效，轉為面朝上，兩指於胸骨下方快速重壓5次，重複至異物排出。

兒童：讓其俯卧於雙腿間，頭低腳高，以掌根部在兩肩胛骨之間快速拍打4次；無效時，將孩子翻過來，面朝上，救援者以兩手食指與中指快速重壓中上腹部（海姆立克法），重複操作直至異物排出，必要時立即送醫。

◆ 重要提醒

• 海姆立克法可有效建立人工氣道，爭救關鍵時刻
• 操作時注意用力適度，避免造成內臟損傷
• 即使成功排出異物，並無呼吸困難，仍應及早就醫評估是否有內部損傷
• 建議家長與照護者接受正規急救訓練，熟練指壓位置與節奏