日常生活中意外傷害難以完全避免,兒童由於活躍好動更需特別關注。掌握正確的急救步驟能夠在關鍵時刻保護孩子安全,以下針對幾種常見意外傷害的急救方法進行說明。
對於大量出血的患兒,應首先立即止血。對於切割傷或刺傷等小傷口,可輕輕擠出少量血液,以幫助沖洗掉傷口內的細菌和塵垢;接著用清潔的流水輕輕清洗傷口。對於無法徹底清潔的傷口,建議使用雙氧水或碘酒進行消毒。較大的傷口,在止血後應使用清潔的布料覆蓋,並儘快送醫治療。值得注意的是,遭貓、狗等動物咬傷時,切勿立刻前往醫院,而應立即、就地徹底用大量水流沖洗傷口,最好直接對著自來水龍頭急水沖洗,傷口處不要包扎。沖洗完成後,仍需送醫進一步處理,並在 24 小時內接種狂犬疫苗。
遇到骨折、大量出血或其他嚴重創傷時,搬動患者要特別謹慎。移動過程中需保持患者頭部、頸部與躯干一起移動,並使用頸托或硬板等工具固定脊柱及骨折部位,同時對局部傷口施加壓力以止血,之後迅速轉送至三級醫院接受專業治療。
發生中毒時,首先需要進行催吐處理。可用手指輕輕刺激兒童咽喉部,引誘嘔吐,重複操作直至吐出液體變得清澈無味。對於腐蝕性酸鹼、汞或汽油等特殊毒物,可讓患兒口服牛奶、蛋清或豆漿以減輕傷害;接著再口服含鹽溶液,有助於隨尿液排出部分藥物,如安眠藥、抗精神病藥、避孕藥或退燒藥等。
氣道被異物阻塞會危及呼吸,應立即採取適當的緊急救護:嬰兒可進行胸外按壓與背部叩擊法;較大兒童則可採用腹部推擠法(海姆立克法),嘗試排出異物。
若兒童誤吞較小、表面光滑且圓形的異物,並無明顯不適,通常可隨腸道自然排出。但若吞下較大或尖銳的物體,則應立即就醫。魚刺或雞、鴨小骨刺卡在喉部或食道時,務必交由醫生處理,切勿嘗試吞食飯團或飲用醋來「催下」,以免導致異物深入,損傷黏膜與血管。
發生溺水時,在岸邊的初步救護至關重要。首要步驟是立即將孩子頭部偏向一側,並輕輕撐住下頸,清除口、鼻中的泥沙與雜物;接著在必要時進行人工呼吸與心肺復蘇,並在搶救的同時盡快安排轉送至附近醫院接受進一步治療。
此類傷害的首要處理原則是盡快消除致傷來源。火焰燒傷應立即脫去著火衣物的;被酸、堿燒傷時,則要迅速脫去受污染的衣物,並用大量清潔流水持續沖洗至少 10~15 分鐘。四肢的燙、燒傷,可將患肢浸泡在清涼的冰水或冷水中,並用乾淨毛巾覆蓋,降低局部溫度,減少組織損傷,之後儘快送醫。面對大面積或程度較嚴重的燒、燙傷,則應直接送醫。急救過程中需避免在傷口塗抹香油、牙膏、紅汞或紫藥水等傳統偏方,以免影響醫生後續診斷與處理。
發生觸電時,首要任務是迅速使兒童與電源隔離。救助者應使用木棒、竹竿、塑膠製品等絕緣物將電源移除;絕對禁止直接用手或濕的物品觸碰患兒或電源,以防自身也發生触电。
發現兒童疑似煤氣中毒,應立即帶離現場,並迅速打開所有窗戶增強通風,將孩子轉移至空氣新鮮的地區。接著讓患兒平躺、頭部偏向一側鬆開衣領,確保呼吸道暢通,並及時供氧;若出現呼吸停止,應立即進行人工呼吸,並馬上送醫治療。
兒童中暑時,應迅速將其移動至涼爽通風或空調房間內,在頭部、頸部、腋下等大血管分布處放置冰袋冷敷,並使用電風扇輔助降溫。同時可讓孩子少量多次飲用含鹽的冷開水或運動補充液。若情況較重、出現精神恍惚或昏厥,則應立即送醫進行進一步的補液與治療。
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