在全身各關節脫位中,肘關節脫位相當常見,多發於青少年,通常由間接暴力導致。例如:跌倒時上肢外展、手掌著地,衝力沿前臂上傳,使肱骨前下端受體重作用突破關節囊前壁,並向前移位,導致肘關節脫位。
受傷後,患部會出現腫脹、劇痛、明顯畸形,前臂縮短、肘周圍變粗,肘前方可觸到肱骨遠端、後方可觸到尺骨鷹嘴,且肘關節呈彈性固定在半伸直狀態。
若發生肘關節脫位且周圍無他人救助,傷者應先判斷是否為關節脫位,切勿自行將半伸直的手臂拉直,以免加重損傷。可利用健側手臂解開領口,將衣領從下向上兜住傷肢前臂,固定在胸前呈半屈曲狀態,再及時就醫。
若有人協助,但對方不熟悉骨骼結構或無法確認是否合併骨折,則不應試圖自行復位,可用三角巾將傷肢保持半屈曲狀態、懸吊於胸前,送往醫院處理。
由專業醫療人員進行肘關節脫位手法復位時,傷者取坐位,助手需上臂作對抗牽引。治療者一手握住患手腕部,持續向原畸形方向牽引,另一手掌自肘前向肱骨下端後推,並以四指在肘後向前提拉鷹嘴突,即可完成復位。
復位後應將肘關節彎曲至90度,並使用三角巾懸吊或長石膏托固定2~3週,期間配合積極的功能鍛煉,以恢復關節活動能力。
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