安眠药中毒多因服用过量或一次性大量服用引起，主要导致呼吸中枢及血管中枢抑制，甚至损害毛细血管。不同安眠药的药理作用虽有差异，但中毒后的临床症状和急救原则基本相似。安眠药对中枢神经系统有抑制作用：小剂量可镇静，中等剂量可催眠，大剂量可抗惊厥。通常超过常用量的5～6倍即可中毒，常见症状包括昏睡不醒、肌肉痉挛、血压下降、呼吸变浅变慢、心跳缓慢、脉搏细弱，严重者可出现深昏迷、反射消失，甚至因呼吸抑制而致死。
安眠药中毒的主要表现：
1、神经系统：头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失，重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。
2、呼吸循环系统：初期呼吸速率减慢且规则，随后呼吸减慢而不规则；严重时出现呼吸困难、紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少，甚至循环衰竭。
3、皮肤可能出现皮疹，伴随恶心、呕吐、便秘。
4、若一次服用量大且时间长而未及时发现，可直接导致死亡。
中毒程度分级：
1、轻度中毒：嗜睡，判断力和定向力障碍，步态不稳，言语不清，眼球震颤。各种反射存在，体温、脉搏、呼吸、血压正常。
2、中度中毒：浅昏迷，强刺激可唤醒但不能回答问题，很快再次昏迷。腱反射消失，呼吸浅而慢，血压仍正常，角膜反射和咽反射存在。
3、重度中毒：深昏迷，早期四肢肌张力增强、腱反射亢进、病理反射阳性。后期全身肌肉松弛，各种反射消失。瞳孔对光反应存在但时大时小，呼吸浅而慢、不规则或呈潮式呼吸，脉搏细速，血压下降。
如何判断是否中毒？
1、有口服或注射大剂量巴比妥类药物史，并出现相应症状者容易确诊。轻度表现为嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等；重度表现为呼吸变慢、不规则，瞳孔缩小，血压下降，昏迷。
2、尿少、黄疸、出血等，并发呼吸麻痹或心力衰竭可致死亡。
紧急急救措施：
安眠药急性中毒的症状因服药量、时间、空腹与否及个体体质差异而轻重不同。中毒者应迅速送医救治。
1、如病人清醒且在中毒6小时内，可刺激咽喉催吐，或使用1:2000～1:5000高锰酸钾溶液洗胃。超过6小时药物已被吸收，洗胃效果有限，此时可口服硫酸钠20g导泻（禁用硫酸镁）。
2、昏迷者可通过针刺人中、涌泉穴进行急救。
3、让患者平卧，尽量减少头部移动。
4、及时清理口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅；呼吸困难立即吸氧。
5、有条件可使用中枢兴奋药如可拉明、山梗菜碱、戊四氮等；静脉滴注5%～10%葡萄糖溶液并注射40mg速尿，促进药物排出。
6、对血压下降者使用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷者可给予盐酸哌醋甲酯（利他林）、印防己毒素等兴奋剂。
7、同时加用保肝药物保护肝脏，促进代谢。
8、严重者可采取血液透析疗法。
后续护理与调理：
抢救成功后，可使用非处方镇静助眠药及神经营养药物调理，如谷维素片、维生素B1、维生素B6及九味神安胶囊等。谷维素能调节植物神经功能、稳定情绪、减轻焦虑紧张、改善睡眠，常与维生素B1合用；九味神安胶囊可镇静安神、固精健脾、补气养血，有效改善神经衰弱和失眠。维生素B1参与糖代谢，缺乏可导致心脏、神经及消化系统功能障碍；维生素B6则作用于血液、肌肉、神经和皮肤，促进抗体合成、维持钠钾平衡。谷维素、维生素B1、维生素B6与九味神安胶囊综合调理，有助于修复安眠药对神经组织造成的损伤。
护理要点：
1、病情观察：定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识状态、瞳孔大小及对光反射、角膜反射。若瞳孔散大、血压下降、呼吸变浅或不规则，提示病情恶化，需立即报告医生并记录24小时出入液量。
2、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物或痰液，必要时行气管切开或使用呼吸机。
3、意识不清者采取仰卧位头偏向一侧或侧卧位，防止舌后坠阻塞气道；定时翻身拍背，减少肺部感染和压疮风险；做好口腔护理。
4、持续吸氧，预防脑水肿。
5、加强饮食护理：意识不清超过3～5天者，营养摄入困难，可通过鼻饲给予高热量、高蛋白、易消化的流质饮食。
6、心理护理：对自杀企图者，清醒后应进行针对性心理疏导，尽力消除其自杀念头；密切观察患者，防止独处，避免再次发生危险。
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