安眠藥對中樞神經系統具有抑制作用,隨劑量增加可分別呈現鎮靜、催眠或抗驚厥效果。劑量超過常用量5~6倍時即可導致中毒,若達15倍則可能因呼吸抑制而致命。中毒者通常有明確的藥物使用史。
常見臨床表現包括:
神經系統症狀如頭暈、記憶力喪失、嗜睡、共濟失調、意識喪失、腱反射消失;嚴重時出現昏迷、抽搐、瞳孔散大且對光反射消失。呼吸循環系統則表現為初期呼吸減少且逐漸變得不規則,進而發生呼吸困難、紫绀、心跳加快、血压下降、尿量減少,最終導致循環衰竭。皮膚可能出現皮疹,並伴發恶心、嘔吐、便秘等症狀。若服用量大且持續時間長而未及時發現,極可能導致死亡。
中毒程度分類:
輕度中毒:以嗜睡為主,伴隨判斷力與定向力障礙、步態不穩、言語不清、眼球震顫,但各種反射、生命徵象(體溈、脈搏、呼吸、血壓)均維持正常。
中度中毒:呈現淺昏迷狀態,強刺激下可暫醒但無法正確回答問題,隨即再度昏迷;腱反射消失,呼吸變淺且緩慢,角膜反射與咽反射仍存在,血壓通常正常。
重度中毒:為深昏迷,早期出現四肢肌張力增強、腱反射亢進及病理性反射;晚期則轉為全身肌肉弛緩、各種反射消失。瞳孔對光反射可能存在但大小不穩,呈時大時小變化;呼吸淺慢且不規則,可呈潮式呼吸;脈搏細速,血壓明顯下降。
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