警惕瘦肉精中毒：臨床表現、機制與急救處理

口服克侖特羅起效迅速，約10至20分鐘生效，血濃度在2至3小時達峰值，作用持續約4至5小時。成人每次20–40 µg、每日3次屬安全範圍；但過量或交感神經功能亢進者即使在標準劑量下也可能出現中毒，導致肌肉震顫等症狀。其機制為克侖特羅刺激骨骼肌的 β2 受體，強化並加速收縮，破壞快慢肌纖維的同步活動，同時使亢進的交感神經反應加劇。

臨床表現

• 潜伏期：30 分鐘至 2 小時，與攝入「瘦肉精」及豬肉（內臟）含量相關。
• 中毒症狀：焦躁不安、焦慮、心悸、眩暈、耳鳴、心動過速、顯著的面部與四肢肌肉震顫、肌肉疼痛、嘔心，部分患者血壓升高；重症可致昏迷。

實驗室檢查

檢測血、尿中的克侖特羅水平。若原有糖尿病患者食用含「瘦肉精」的毒豬肉後中毒，血中乳酸、丙酮可能升高，並出現酮體。

診斷

確診依賴克侖特羅中毒的臨床綜合判斷。

急救處理

1. 以 1:5000 高猛酸鉀溶液或 1% 鞣酸溶液洗胃。
2. 口服 50% 硫酸鎂 40–60 ml 導瀉。
3. 對抗藥：阿替洛爾（氨酰心安）12.5–25 mg 口頓，每日3次，心率恢穩後改為每日2次，連續3天；亦可用普萘洛爾（哮喘及COPD病史者禁用），每次10–30 mg，每日3次，連續3天。
4. 5% 葡萄糖鹽液 1000 ml 加維生素C 1.0 g 靜脈滴注。
5. 針對症治療。
6. 昏迷者按「急性中毒性腦病」進行搶救。
7. 即時向當地疾病控制中心與衛生監督所報告。