目前廣泛應用的是殺蟲脒(又名氯苯脒)。本節以殺蟲脒為代表,探討其相關中毒知識。殺蟲脒為白色晶體,無特殊氣味,主要經呼吸道、皮膚或口服進入體導致中毒。
中毒表現
根據吸收途徑不同,發病時間有所差異:經呼吸道或皮膚接觸者約2~4小時出現症狀;經口摄入者通常在30分鐘至1小時內發病。
- 輕度中毒:症狀包括頭痛、頭暈、精神委靡、四肢乏力、惡心嘔吐、心悸、嗜睡以及輕度紫紺。
- 中度中毒:在輕度症狀加劇的基礎上,可能出現淺昏迷、皮膚與粘膜紫紺、尿頻、尿急、尿痛、血尿等出血性膀胱炎表徵;部分患者會伴隨發熱、血壓波動及心律失常。
- 重度中毒:表現為昏迷、抽搐、顏色紫紺加重、瞳孔散大、二便失禁,偶見肺水腫。致死原因多為呼吸與心血管系統受抑制,或由嚴重的高鐵血紅蛋白血症導致的組織缺氧,進而引發休克、呼吸衰竭、心力衰竭;少數患者可能發生急性腎衰竭、腦水腦,甚至心跳呼吸停止。
急救措施
- 立即將中毒者移離現場,轉移至空氣流通的新鮮環境;脫去受污染的衣物、鞋帽。
- 若患者意識清醒,可讓其口服大量淡鹽水或2%左右的小蘇打溶液,並使用筷子或牙刷輕柔刺激喉部促使嘔吐,重複進行直至吐出液體清澈為止。
- 對病情嚴重者,應迅速送醫救治,並在到院後立即展開綜合急救處置,如插管洗胃、吸氧、補液、利尿、抗休克及使用呼吸興奮劑等。