殺蟲脒中毒應對指南：症狀、急救與處置措施

有機氮農藥常見於水稻螟蟲與棉紅鈴蟲等害蟲的防治，其中殺蟲脒（亦稱氯苯脒）因使用頻繁而較易導致中毒事件。本說明將以殺蟲脒為例，說明其中毒途徑、症狀分級與正確應對方式。

中毒途徑

殺蟲脒可透過呼吸道皮膚接触或口服進入人體，經皮膚或呼吸吸收後約 2～4 小時發病；口服中毒則通常在 30 分鐘至 1 小時內出現症狀。

中毒表現

輕度中毒：主要表現為頭痛、頭暈、精神萎靡、四肢乏力、惡心嘔吐、心悸、嗜睡，以及輕度紫绀。

中度中毒：在輕度症狀加重的基礎上，可能出現淺昏迷、皮膚與黏膜紫绀、尿頻、尿急、尿痛、血尿等出血性膀胱炎表現；部分病例會伴隨發燒、血壓波動或心律失常。

重度中毒：患者陷入昏迷、抽搐、紫绀明顯加劇、瞳孔散大、二便失禁，少数出現肺水腫。致死原因多為呼吸與心血管系統受抑制，或因嚴重的高鐵血紅蛋白血症導致組織缺氧，進而引發休克、呼吸衰竭、心力衰竭；少數情況下會發生急性腎功能衰竭、腦水腦甚至心跳停止。

急救措施

1. 立即將中毒者移離現場，轉至空氣流通的新鮮環境，並脫去受污染的衣物、鞋帽。
2. 若患者神志清楚，可讓其少量多次飲用淡鹽水或 2% 小蘇打溶液，並用筷子或牙刷輕柔觸撥咽喉促使嘔吐，重複進行直至嘔出液變清澈。
3. 重症患者需立即送醫，並由醫療團隊進行綜合救治（如插管洗胃、給氧、補液、利尿、抗休克及呼吸興奮劑等）。

及時的現場處置與專業醫療介入是降低殺蟲脒中毒風險的關鍵。