職業性急性硫化氫中毒診斷依據

根據短期內吸人較大量硫化氫的職業接觸史，並出現以中樞神經系統和呼吸系統損害為主的臨床表現，結合現場勞動衛生學調查資料綜合分析，且排除其他類似疾病，方可診斷。

接觸硫化氫後若出現以下症狀，應及時評估：

• 眼與上呼吸道刺激：眼刺痛、羞明、流泪、結膜充血、咽部灼熱感、咳嗽等；
• 輕微神綟系統症狀：頭痛、頭暈、乏力、惡心等，離開接觸環境後可在短時間內緩解或消失。

診斷分級標準

輕度中毒

符合以下任一條件：

• 明顯的頭痛、頭暈、乏力等症狀，伴隨輕度至中度意識障礙；
• 急性氣管‑支氣管炎或支氣管周圍炎。

中度中毒

符合以下任一條件：

• 意識障礙表現為淺至中度昏迷；
• 急性支氣管肺炎。

重度中毒

符合以下任一條件：

• 意識障礙程度達深昏迷或呈植物狀態；
• 肺水腫；
• 猝死；
• 多臟器衰竭。

處理原則

緊急處置

1. 迅速脫離現場，轉移至空氣流通處；
2. 吸氧、保持安靜、臥床休息，密切觀察病情變化；
3. 對呼吸、心跳停止者，立即開展心肺復蘇，恢動呼吸心跳後及時評估高壓氧治療。

治療原則

• 以對症及支持療法為主；
• 積極預防與治療腦水腫、肺水腫；
• 早期、足量、短程使用腎上腺糖皮質激素；
• 有條件者應盡早安排高壓氧治療，特別針對中、重度中毒患者。