搖頭丸中毒後的初始症狀包括頭昏、頭痛、心悸、焦慮不安、面部發紅、發熱與出汗，隨後可能出現高血壓危象、感覺異常、谵妄、狂躁、眼球震顫、共濟失調、高熱抽搐。經過激動與興奮期後，病情可能轉為抑制，導致昏迷、呼吸衰竭、休克與心律失常。慢性中毒則以頑固性失眠及分裂症、幻覺、幻聽等精神障礙為主。
臨床表現
中毒後最初出現頭昏、頭痛、心悸、焦慮不安、容易激動、面部發紅、發熱、出汗，進而引發高血壓危象。症狀可能還包括感覺異常、谵妄、狂躁、眼球震顫、共濟失調、高熱抽搐。激動與興奮期後轉為抑制狀態，導致昏迷、呼吸衰竭、休克及心律失常。
濫用會導致劇烈活動且抑制食欲，極易造成體能極度消耗與透支，引發脫水與暈厥。
診斷分度
診斷主要依賴病史與臨床表現，並評估病情危重程度：
- 輕度：精神興奮、好動多語，呼吸加快但意識清楚。
- 中度：精神緊張、頭痛、胸痛、無法運動，體溫38℃以下，神志恍惚。
- 重度：體溫達38.5℃以上，持續高熱、抽搐、瞳孔散大、牙關緊閉，處於衰竭狀態，神志不清或昏迷。
急診處理
- 清除毒物：對清醒或昏迷者均需立即洗胃，徹底清除毒物，並從胃管注入胃黏膜保護劑。洗胃液建議使用1:5000高鐵酸鉀溶液，反覆沖洗直至排出液體澄清透亮。
- 促進毒物排洩：應用速尿、甘露醇並保證足夠輸液量。對於服用超過5小時的患者，可每日2次給予20%甘露醇加30g活性炭制成的混懸液口服，以減少毒物吸收並加速排洩。
- 鎮靜控制：使用地西泮緩解興奮與躁動症狀。輕度者肌注10～20mg地西泮；中度者靜脈推注10mg，必要時可重複3～5次；重度者在推注基礎上以5%葡萄糖500ml加入100mg地西泮持續靜滴10～20滴/min。密切監察神志、瞳孔、睡眠及生命體征變化。對偏執狀態可加用氟哌定醇5mg肌注，每日兩次。
- 支持療法：糾正酸鹼失衡與電解質紊亂，採取降溫措施並保護心腦功能。心動過速者可口服普萘洛爾40～60mg，將心率控制在大約90次/分。
- 重症監護：危重患者立即轉入搶救室或重症監護室，保持呼吸道通暢並給予氧療，持續監測生命體征。體溫過高者使用冰帽、冰毯與物理擦浴降溫，同步保護心、肝、腎等重要器官功能。
注意事項：在急救過程中，應及時監測並處理脱水與電解質失衡，避免併發症發生。治療期間需保持呼吸道通畅，密切觀察患者意識狀態與生命體征變化。