鋍中毒的影響涉及多個系統,具體表現如下:
(1)潛伏期:吸入後至出現症狀的潛伏期長短懸殊頗大,主要與空氣中毒物濃度密切相關,短者數小時,長者可達1~2個月甚至更長,一般在吸入大量鋍之後3~6小時發病。
(2)中毒症狀:多呈現類似金屬煙熱的症狀,如惡寒、發熱(體溫可升至39~40℃),伴頭昏、頭痛、咽痛、全身酸痛、鼻塞、胸部緊迫感、咳嗽、全身乏力等。症狀持續數小時後出現全身大汗,體溫逐漸下降,其他症狀亦緩解。潛伏期越短,症狀越明顯;部分患者可伴發眼結膜炎及皮膚損害(如皮炎、鋍潰瘍、肉芽腫)。
(3)呼吸系統損害:輕者表現為急性支氣管炎症,如全身不適、乏力、低熱、胸悅、胸痛、咳嗽、咳痰、氣短等。體檢可聞及干性啰音,X線顯示肺紋理增多或紊亂;重者可能發展為肺炎甚至肺水腫,出現陣發性咳嗽、呼吸困難、咯血性痰、高熱、呼吸與脉搏加快、發绀等。胸部X線可見肺門陰影擴大,兩肺散在斑片狀或雲絮狀浸潤病灶,甚至出現大片致密陰影,以中下肺野為主。
(4)肝臟損害:部分患者於發病後15~20天逐漸出現黃疸、肝大且有壓痛,並伴惡心、食欲不振、消化不良等消化道症狀。肝活檢常見肝細胞點狀壞死、嗜酸性變,間質炎性浸潤與纖維化,Kupffer細胞增生。
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