杀虫剂中毒的急救与治疗指南

有机氯类杀虫剂通过呼吸道、消化道和皮肤吸收进入人体，部分在肝脏降解后以原形或衍生物形式蓄积。由于其脂溶性，易在脂肪组织中分解并缓慢释放，主要经尿液排出，粪便和乳汁排泄较慢，易导致慢性蓄积中毒。

（1）中毒症状

① 急性中毒：多因误食引起，约半小时至数小时内发病。中毒程度分为轻、中、重度。

• 轻度中毒：全身不适、头痛、头晕、无力、视力模糊、恶心呕吐、出汗、流涎、嗜睡等，可能出现肌肉震颤。经消化道中毒常有明显呕吐，偶有腹泻。
• 中度中毒：在轻度症状基础上，出现剧烈呕吐、腹痛、烦躁不安、抽搐、呼吸困难等。
• 重度中毒：全身抽搐（毒杀芬可致癫痫样抽搐，其他品种多呈肌强直阵挛性抽搐）；体温升高、血压下降、心律失常；严重者吐白沫、心室颤动、呼吸衰竭、尿少尿闭、肝损伤。由呼吸道吸入者，咽喉异物感、剧烈咳嗽、咳血或咯血，可并发中毒性肺炎及肺水肿。

② 慢性中毒：长期蓄积引起食欲不振、呕吐、头痛、乏力、恶心、失眠、四肢酸痛等，部分患者可能出现神经炎症、贫血或血小板减少。

（2）急救措施

立即采取催吐、洗胃、导泻等措施尽早排出毒物。特别注意：禁用油性泻剂（加速毒物吸收），并避免使用肾上腺素（可能诱发心室颤动）。

（3）治疗原则

抽搐患者静脉注射0.1～0.2克巴比妥钠，直至抽搐停止；呼吸抑制或肺水肿者需及时对症处理，保持安静、避光、减少刺激。呼吸困难者给予吸氧，必要时人工呼吸。同时补充液体加速排泄，并大量补充维生素B和维生素C。