輕度安眠藥中毒無需治療即可恢復。中度中毒經精心護理和適當治療,通常在24—48小時內可恢復。重度中毒患者可能需要3—5天才能恢復意識。死亡率低於5%。
治療與預防:
[治療]一、急性中毒的治療:處理多個受抑制的器官,使其維持正常功能,直到機體將藥物代謝和排出。
(一)維持昏迷患者的生命功能
1、保持氣道通暢:深昏迷患者需進行氣管插管,確保充分供氧並有效排出二氧化碳。
2、維持血壓:急性中毒引發的低血壓多由血管擴張導致,應及時輸液補充血容量;無效時可給予多巴胺。
3、心臟監護:持續心電圖監護,若出現心律失常,應及時使用抗心律失常藥物。
4、促進意識恢復:補充葡萄糖、維生素B1與納洛酮。報導顯示納洛酮具有一定的療效。常用劑量為0.4~0.8毫克靜脈注射,可根據情況每15分鐘重複一次。
(二)清除毒物
1、洗胃。
2、活性炭:對吸附各類鎮靜催眠藥有效。
3、強化鹼性化利尿:使用呋塞米與鹼性液,主要對長效類苯巴比妥有效。
4、血液透析與血液灌流:對苯巴比妥中毒有效,適用於危重病人;對苯二氮䓬類藥物則無效。
(三)特效解毒療法
巴比妥類中毒目前無特效解毒藥。氟馬西尼(Flumazenil)為苯二氮䓬類的拮抗劑,能通過競爭性抑制苯二氮䓬受體,阻斷藥物對中枢神經系統的作用。常用劑量為0.2毫克緩慢靜脈注射,必要时可重複注射,最大總量可達2毫克。
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