汞中毒後搶救與驅汞治療指南

口服汞化合物引導致急性中毒時，應立即進行洗胃，同時可先口服生蛋清、牛奶或活性炭以減毒，並使用50％硫酸鎂導瀉。操作過程中需警惕消化道腐蝕引發穿孔的可能。常用汞解毒劑包括：

二巯丙磺鈉：急性中毒首次劑量為5％溶液2~3ml肌肉注射，之後每4~6小時1~2.5ml；2~3天後逐漸減量為每日2.5ml，約治療一周，必要時可於一個月後追加驅汞。

二巯丙醇：首次2．5~3．0mg／kg體重，每4~6小時深部肌肉注射一次，持續1~2天；後依病情調整為每6~12小時一次，5天後減量，總療程10~14天。

乙酰消旋青霉胺：適用於口服治療。

慢性汞中毒的驅汞方案以5％二巯丙磺鈉2．5~5.0ml肌肉注射為主，每日一次、連續3天後停4天為一療程，通常需2~3療程。二巯丁二鈉及青霉胺亦為常選；輔以硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物（每日400mg）或間-二巯基琥珀酸（0.5g每日3次）可顯著增加尿汞排泄。

治療期間應密切監測水、電解質及酸鹼平衡，並及時糾正休克。現有腎功能損害或急性腎衰竭時，應暫停驅汞藥物，優先採取血液透析或血液灌洗，同步可配合驅汞治療以降低系統毒性。