兒童燒傷的治療與護理要點

兒童燒傷的處理需特別謹慎，以下為關鍵治療原則：

1. 休克防治與補液管理

對於10%以上燒傷或頭面部燒傷面積超過5%的兒童，必須密切監測休克狀況。補液量以維持穩態為準，應避免集中輸注單一液體，膠體、晶體與水分需均衡分次輸入，並根據尿量及心肺功能調整滴速。特別注意補液速度，避免過快引發肺水腫。

2. 休克期症狀的緊急處理

高熱、昏迷或抽搐常提示嚴重休克或腦水腫，屬緊急情況，需立即進行鎮靜、止痙及降溫。對於腦水腫患者，應及時採取脫水療法或使用荷爾蒙治療。

3. 創面處理與止痛

由於兒童體溫調節能力較弱，冬季可選用包扎療法，夏季則以暴露療法為主。清創過程須輕柔，並重視鎮痛措施。深度燒傷切痂範圍不宜過大，避免因出血引發休克；單次手術時間建議控制在2小時內。

4. 感染預控與抗生素使用

兒童燒傷後感染風險及相關死亡率均高於成人，因此需早期使用高敏銳抗生素。對具耳毒性或腎毒性的藥物應謹慎使用，以減少後遺症風險。