兒童皮膚細嫩,同等熱力造成的傷害比成人更嚴重。若燒傷面積超過體表總面積的10%,可能引發休克。體表面積估算:單手掌約為1%,單獨一條手臂或腿部約為9%。
根據傷情嚴重程度,燒傷分為三度:
- 1度燒傷:表皮泛紅、刺痛,通常3-4天可自癒,不留疤痕。
- 2度燒傷:出現水泡、腫脹或局部變白,易感染,癒合約需3-4週,會留下疤痕。
- 3度燒傷:最為嚴重,易感染且癒合緩慢,疤痕收縮情形明顯。
正確急救步驟
- 冷卻降溫
- 避免誤處理:勿塗抹醬油、牙膏、肥皂等物質,否則增加感染風險且無助恢復。
- 適度保護:小面積燒傷可塗少量清潔植物油;大面積或重度燒傷,在冷卻後用乾淨布料輕蓋,並及時送醫。
進一步醫療注意事項
- 休克防治:燒傷超過10%或頭面部超過5%,需密切監測血壓與意識狀態,補液應均衡多種體液,並根據尿量與心肺功能調節速度,避免過快導致肺水腫。
- 神經與腦部保護:若出現高燒、昏迷或抽搐,顯示可能併發腦水腫,需立即進行降溫、鎮靜,並視情況使用脫水劑或激素治療。
- 創面處理:由於兒童體溫調節能力較弱,冬季可選包扎療法,夏季則以暴露療法為主。清創時動作輕柔,並重視鎮痛措施。深度燒傷切痂範圍不宜過大,單次手術建議控制在2小時內。
- 抗感染治療:兒童感染風險與死亡率均高於成人,建議早期使用高敏感抗生素,盡量避免使用具有耳或腎毒性的藥物。