兒童燒傷治療要點：休克、創面與感染管理

兒童燒傷治療需特別關注以下四個方面，以確保有效處理並降低併發症風險：

1. 休克防治與補液管理

對燒傷面積超過 10%（或頭面部超過 5%）的兒童，必須密切監測並預防休克。補液計劃應以穩定生命徵象為原則，避免一次性大量輸液；建議膠體、晶體與水分交替、均衡補充，並根據尿量與心肺功能調節滴速。特別注意補液速度，避免過快導致肺水腫。

2. 休克期症狀的緊急處理

高熱、昏迷或抽搐常提示嚴重休克或腦水腫，屬緊急情況，需立即進行鎮靜、止痙與降溫措施；若出現腦水腫，則應考慮脫水療法或使用激素治療。

3. 創面處理與疼痛控制

由於兒童體溫易受環境影響，冬季可選用包扎療法，夏季則以暴露療法為主。清創動作需輕柔；因治療配合度較低，鎮靜與止痛尤為重要。深度創面的切痂手術需謹慎，避免一次性切除過大範圍導致出血與休克，每次手術建議控制在 2 小時內。

4. 感染防治與抗生素使用

兒童燒傷後感染發生率與感染相關死亡率均高於成人，因此應早期使用敏感且強效的抗生素。對具耳毒性或腎毒性的藥物需特別謹慎使用。