暴發性胰腺炎急救生死鏈：哈醫大一院多科聯手逆轉多器官衰竭

48歲的王先生酒後出現腹部劇痛伴腹脹、嘔吐，難以忍受，就診時被診斷為“重症急性胰腺炎”，給予對症治療，後因病情迅速惡化轉入哈醫大一院重症監護病房，確診為“暴發性胰腺炎﹑多器官功能障礙綜合征﹑腹腔間隔綜合征”。此時患者腹內壓過高、酸鹼代謝失衡、內環境嚴重紊亂，生命危在旦夕。重症監護病房急請肝膽胰腺外科主任孫備教授會診。孫主任意識到此病人病情複雜，馬上請普通外科主任姜洪池教授共同會診，並與重症監護病房主任趙鳴燕教授及其他普外科六個病區主任緊急商討後，果断決定立即為患者施行人體手術，以解除過高的腹內壓力，盡快逆轉多器官功能衰竭。

專家們打開王某的腹腔後，發現腹部內都是鈣化斑和大量滲出液；特別是打開胰腺被膜後，由於過高的壓力及炎症反應，致使大量滲出液如噴泉般在瞬間湧出，且整個胰腺組織已變黑壞死。姜洪池和孫備兩位教授為其進行了“胰腺被膜切開減壓術、胰腺壞死組織清除術和前腹-後腰部對吻式引流術”，並應用當前國際先進的“暫時性腹腔開放技術”（將大網膜、胃、橫結腸暫時留置於腹壁外），以充分減輕腹腔壓力。術後，患者腹內壓增高症狀顯著緩解，重要臟器功能得到暫時恢復。

儘管初戰告捷，更為嚴峻的挑戰接踵而來：由於王某病情危重，暴發性胰腺炎呈現持續性、序貫性壞死，並伴隨全身炎症反應綜合征，使得大網膜等器官無法置入腹腔；加之壞死的胰腺組織繼發化膿感染，合併嚴重的肺感染、肺不張、急性呼吸急迫綜合征及全身膿毒血症、真菌性敗血症。加以患者自身免疫力低下，前後共經歷了14台大手術，在醫院度過了130多個日日夜夜。

然而，孫備主任技高膽大，每次都親自為患者清除化膿的壞死組織。在醫護團隊的共同努力下，王先生終於康復，並於近日出院。