昏迷病人的家庭护理与保健要点

昏迷的识别与紧急处理

昏迷是意识完全丧失的一种严重情况，病人对语言无反应，各种反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等）呈不同程度丧失。

遇到疑似昏迷的病人时，最简单的鉴别方法是用棉絮轻触角膜：正常人或清醒病人会眨眼，而昏迷者（特别是深昏迷）毫无反应。一旦确认昏迷，应立即送医。在送医途中，需让病人平卧、头偏向一侧以保持呼吸道通畅；移除活动性假牙防止误吸；注意保暖并密切观察意识变化，躁动者需加强防护。

长期昏迷的家庭护理重点

对于长期昏迷病人，家庭护理至关重要，主要包括以下方面：

1. 饮食护理

应给予高热量、易消化的流质食物。无法吞咽者需鼻饲，可选用牛奶、米汤、肉汤、果汁或调配成稀粥状的混合奶（每次200～350毫升，每日4～5次）。鼻饲时务必加强餐具的清洗与消毒。

2. 呼吸道管理

长期昏迷病人抵抗力低，需注意保暖防感冒。护理时让病人头部转向一侧，利于分泌物引流；及时吸出痰液或呕吐物；翻身时轻扣背部，预防吸入性肺炎或坠积性肺炎。

3. 预防褥疮

根本方法是定时翻身（每2～3小时一次），并及时更换潮湿的床单、被褥和衣物。文中介绍了家属协助翻身的具体步骤，侧卧位时需用枕头支撑背部、头部和躯干，保持舒适。

4. 其他日常护理

• 防烫伤：使用热水袋时温度不宜超过50℃，避免低温烫伤。
• 防便秘：多食香蕉、蜂蜜和高纤维食物，早晚按摩腹部；必要时使用缓泻药或开塞露。
• 防泌尿感染：及时更换尿湿用品；导尿者需无菌操作，定期更换导管，避免尿液反流。
• 防坠床：躁动者应安装床档，必要时使用保护带。
• 眼部护理：对眼睑不能闭合者，涂抗生素眼膏并覆盖湿纱布。
• 基础卫生：每日清洁口腔、清洗外阴、擦澡及洗脚，保持个人清洁。