急性腹泻的紧急处理方法

突如其来的腹泻往往来势汹汹，让人措手不及。面对这种情况，普通患者容易慌乱，不知该选什么药。其实，只要抓住治疗“要害”，处理急性腹泻完全可以化繁为简，而这“要害”首先在于分清腹泻的3种类型。

1、细菌性腹泻

由细菌（如大肠杆菌、沙门菌、葡萄球菌等）或其毒素引起。

辨别要点 (1)有进食不干净或变质食物史。(2)多伴有发烧。(3)多出现黏液便或黏液血便。(4)粪便在显微镜下检查可见脓细胞、红细胞。(5)腹痛较重。

建议选药（使用其中之一）

① 氟哌酸（诺氟沙星），每次0.1~0.2克，每日3~4次，空腹服用效果更佳。

② 黄连素（或复方黄连素），每次0.1~0.3克，每日3次。

③ 左氧氟沙星（左克），每次0.1~0.2克，每日2次。

④ 磺胺甲恶唑（SMZ）+甲氧苄啶（泻痢停），每次各2片，第1天服3次，以后每日1次。

⑤ 联合使用①+②或②+③

2、病毒性腹泻

主要由轮状病毒、肠道腺病毒、诺瓦克病毒等引起。

辨别要点 (1)腹泻前或同时伴有上呼吸道感染症状，如咽痛、流涕、鼻塞等。(2)腹痛较轻。(3)多为稀水样便，显微镜下可见少许白细胞。

对于病毒性腹泻，目前尚无特效药物，主要是通饮食调整，促进腹泻早日康复。对于呕吐、腹泻严重者，应先禁食8~12小时，然后逐步完成“流质——半流质——软食——正常饮食”的过渡。饮食宜清淡少油腻。更重要的是足量饮水（可适当加盐及葡萄糖），口服补液盐最佳，也可用去渣的西红柿汤。

建议辅助用药

① 思密达（蒙脱石）：因其有广阔的吸附面，不但能固定、吸附甚至抑制病毒，还能与肠黏膜结合而提高其抵抗力。每次1包（3克），1日3次，温开水冲服。

② 微生态调节剂：包括双歧杆菌（肠乐、金双歧、培菲康）、酪酸菌（米雅-BM）等，它们可抑制病毒复制，促进肠上皮修复，增强其抗病毒能力，服用安全、有效。

服用微生态调节剂和思密达时，应先服前者，0.5~1小时后再服用思密达，送服水不宜过烫。

3、单纯性（消化不良）性腹泻

多因进食过多、过杂所致，常见于节日及喜庆之后。

辨别要点 多为水便及稀便，常含有未消化食物。常伴有呕吐，少有腹痛，不发热。

建议选药（其中之一）

① 主食（淀粉）进食过多者，可选用淀粉酶、多酶片、胰酶（达吉）等。

② 肉食进食过多者，可选用胃酶合剂、胰酶片、多酶片。配合使用中草药山楂效果也非常不错。

③ 进食过于油腻者，可选用多酶片、保和丸等。

因消化不良引起的腹泻，在治疗期间应食用易消化食物，减少食量，使胃肠道得到适当休息。