【臨床表現】
1. 血尿:結石移動過程中導致尿路粘膜損傷,引發血尿。
2. 絞痛:因泌尿系管道蠕動、活動及尿液流動,刺激結石移動並引發平滑肌痙攣,疼痛呈陣發性刀割感,結石停止移動後疼痛緩解。
3. 脹痛:結石嵌頓於生理或病理狹窄處造成梗阻,導致尿液淤積、腎內壓升高,並常伴腎盂結血尿明顯、腎盂積水、劇烈疼痛,嚴重時出現腹脹、嘔吐及腎區叩擊痛陽性;輸尿管結石則以血尿與劇痛後續尿路感染為特點。
【藥方與應用】
基本方:
金錢草30g、石葦15g、牛膝10g、雲苓15g、白術12g、王不留行12g、黃芪30g、黨參15g、澤瀉12g、郁金12g、車前子15g、廣地龍15g、海金沙20g。
【加减運用】
• 血尿過多:加白茅根15g、小薊15g以止血。
• 膿尿:加白花蛇舌草30g、蒲公英20g以清热排膿。
• 結石嚴重:加琥珀末3g(沖服)、川足2條、炒山甲12g、皂角刺10g以增排石消癥之力。
• 疼痛甚者:加延胡索15g、台烏15g、川芎8g以增行氣止痛之效。
• 少腹氣脹:加台烏12g、柴胡12g以疏肝理氣。
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