高血壓病人能否進行冬泳鍛煉？醫學專家解答

一般而言，高血壓病患者在醫生指導下仍可適當參加體育活動。然而，冬泳屬於在強冷環境下進行的體育活動，身體受到冷水強烈刺激時，表皮血管會急劇收縮，迫使血液回流至內臟與深部組織，導致血壓暫時升高。高血壓患者本身血壓偏高，且多伴有不同程度的血管硬化，特別是舒張壓持續在100毫米水銀柱以上者，說明血管彈性已明顯降低。這類患者若參加冬泳，可能導致血壓進一步升 高，極易引發腦血管破裂出血、中風昏迷，甚至危及生命。因此，高血壓患者不建議進行強冷刺激的冬泳鍛煉。

不過，高血壓患者可以嘗試一般性的冷水鍛煉。因為接觸冷水時表皮血管收縮所引起的血壓升高只是短暫的反應；隨後血管會重新擴張，大量血液流向皮膚，反而可能使血壓略低於最初水平。長期堅持這種冷熱交變的血管反復訓練，有助增強血管彈性，對調節血壓具有積極作用。

高血壓患者進行冷水鍛煉的最佳方式是冷水擦浴，即使用少量冷水多次接觸皮膚，刺激較和緩且易於接受。初始水溫不宜過低，並應逐漸降低；動作要輕柔、均勻，從上半身開始，然後披上衣物擦拭下半身，切忌過猛的彎腰、低頭或起身動作。若伴有頭暈目眩，可先從冷臉、腳部逐步適應，症狀改善後再轉為全身擦浴。

對於部分輕微高血壓患者，在嚴格評估後可酌情參加適量的冬泳鍛煉。例如，某些因性成熟期內分泌變化與心臟發育加快而導致的青少年高血壓，主要表現為收縮壓升高（140-150毫米水銀柱）而舒張壓正常，且無明確不適症狀。這類患者不必完全禁止冬泳，但必須降低強度並密切 monitoring。科學、適度的冬泳有助於血壓恢復至正常水平。

另一類由工作過勞、精神緊張或過度疲勞引起的過度緊張性高血壓，則表現為收縮壓與舒張壓均升高（分別超過140毫米甚至150毫米，以及90-100毫米水銀柱）。在排除病因、減輔壓力並確保充足休息後，若血壓恢穩正常，此類患者可在醫生監督下謹慎進行冬泳鍛煉，始終以自我感受舒適為原則，發現不適立即停止。