甲型肝炎(簡稱甲肝)由甲型肝炎病毒(HAV)引發,傳染力強,青中年群體易感性高,極易造成大規模流行,對社會公共衛生構成重大威脅。
流行特徵
我國甲肝發病高峰多出現於春秋兩季。人群感染甲型肝炎病毒後,通常在15至40天(平均約28天)的潛伏期後出現症狀。由於易感人群持續累積,甲肝往往每隔3至5年或6至7年便會出現一波流行高峰。
傳播方式
甲肝病毒在患者發病前2至3周即可由糞便排出並具傳染性,黃疸出現時病毒量達峰值,其後迅速下降。傳播途徑以「病——口」為主,主要通過被污染的手、水源、食物及餐具進行日常生活接觸傳播;亦可能因飲用受污染的水或食用不洁食物引發暴發流行。此外,血液傳播及同性間肛交亦為可能的傳播方式。在甲肝流動地區,切斷傳播途徑是預防工作的核心原則。
預防與護措施
為有效預防甲肝,應加強個人衛生,嚴格管理飲食攤點及水源環境,妥善處理排泄物並清除四害。針對密切接觸過患者的兒童、孕婦及體弱長者,建議及早接受丙種球蛋白肌肉注射:劑量可依0.02–0.05毫升/公斤體重計算,或分別給予學齡前兒童1毫升、學齡兒童2毫升、成人3毫升。接觸後7至14天內注射效果最佳,但保護期約為1個月,必要时可重複注射。長期而言,普及甲肝疫苗接種是控制流行的關鍵手段。
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