春季麻疹防治：分型论治与中医处方

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、咳嗽、鼻塞流涕、眼红流泪、全身出疹为特征。

麻疹四季均可发生，但冬春两季为高发期，传染性较强。多见于6个月至5岁儿童。根据病情发展特点，中医将其分为“顺证”与“逆证”：顺证出疹顺利，逆证则出疹不利，易出现并发症。

一、麻疹重感，疹毒内陷

疹出顺利，以头面、胸背为主，四肢较少，疹色鲜红。若后续感受风寒致恶寒、身冷、无汗，全身疹点隐约，继而出现烦躁、喘急、鼻翼扇动，舌苔薄白，脉沉数。治宜疏表、透疹、解毒。

处方：当归3克，金银花6克，蝉衣3克，大青叶6克，芥穗3克，板蓝根9克，鲜芦根18克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

二、疹毒内陷血分，热犯心肺两经

此为麻疹重症逆症，症见神昏谵语、咳喘气急、烦躁惊惕、面色灰暗、两颊青白、疹点不齐，并发肺炎、脑炎等危症。治宜活血解毒、清热开窍。

处方：当归5克，红花5克，枳壳5克，赤芍6克，葛根6克，桃仁9克，生地9克，连翘9克，生甘草3克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

三、疹毒失宣，闭阻肺胃

患者发热、出疹数日，无汗嗜卧，咳嗽气粗，鼻煽面赤肢凉，便溏而粘，舌苔白腻，舌尖红。治宜开宣肺气、透疹达邪。

处方：麻黄3克，杏仁10克，生石膏30克（先煎），前胡6克，牛蒡子6克，桔梗3克，贝母10克，枇杷叶10克，射干3克，苏子10克，石菖蒲5克，茶叶3克，甘草5克。水煎服，每日1剂，多次频服。

四、疹毒陷肺，肺气闭塞

多合并麻疹肺炎。症见高热、咳嗽、气憋、呼吸困难，唇焦舌红，苔黄腻。治宜宣肺利气、解表透疹。

处方：麻黄2克，葶苈子5克，赤芍5克，北杏仁5克，芦根12克，连翘5克，生石膏12克（先煎），莱菔子5克，川贝5克，桑白皮5克，枳壳3克。水煎服，每日1剂，多次频服。

五、邪已入营，阴津亏损

症见疹隐不达、高热气喘、咳嗽不爽、口渴神烦、大便溏泄臭秽，舌质红绛，脉弦大而数。治宜养阴救液、凉营透表。

处方：鲜石斛15克，鲜生地20克，淡豆豉9克，丹皮5克，川贝5克，连翘6克，黑山栀9克，郁金4.5克，鲜茅根30克。水煎服，每日1剂，早晚分服。