心衰高發的防治關鍵：預防三步與早期徵兆

根據國外數據，人群中心力衰竭（心衰）的患病率約為1.5%～2.0%，65歲以上人群可達6%～10%。過去40年，心衰導致的死亡增加了6倍，預防其發生與發展已成為21世紀心血管疾病管理的重要議題。

預防「三步走」

有效預防慢性心力衰竭需從以下三方面入手：

• 積極防治各種器質性心臟病。
• 避免心衰誘發因素，如呼吸道感染、風濕活動、過勞與心律失常；控制鹽攝入並調整飲食結構，推薦「一口肉、二口飯、三口水果、四口蔬菜」的均衡搭配。
• 積極管理影響心功能的合並症，例如甲狀腺功能亢進、貧血及腎功能不全等。

淺析常見病因

高血壓、缺血性心臟病、重症心肌炎、心肌病、瓣膜性心臟病與先天性心臟病均是心衰常見病因。其中，心肌病分為原發性與繼發性，最常見為原發性擴張性心肌病與肥厚性心肌病，這兩類患者均存在猝死風險，預後較差。目前治療以β受體阻斷劑與血管緊張素轉換酶抑制劑為主。我院在此基礎上加入山莨菪鹼等改善心肌微循環，協助部分因檢查需平臥的顯像檢查得以進行，臨床顯示患者生活質量提升、心功能指數提高、心肌血液供應改善。

重視就診徵兆

出現以下徵象時，應及時就醫：

• 體力明顯下降，轻微活動（如上2-3層樓、行走數百米）即出現乏力、心悸、氣促或胸痛。
• 原本乏力、心悸、氣促等症狀突然加重，並伴咳嗽，但無感冒或支氣管炎病史。
• 夜間睡眠不佳，常因胸悶、呼吸困難而醒，坐起後症狀緩解。
• 無明確原因出現雙下肢水腫，而無眼睑或面部水腫。
• 原有心臟病出現不明原因惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛或腹部脹滿。
• 原本有心衰，並出現發熱、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症狀。

由於心衰會嚴重影響生活質量與預後，因此早發現、早診斷、早治療至關重要。