咽旁膿腫的臨床表現與診斷方法

透過臨床症狀與相關檢查，可明確診斷咽旁膿腫。常用診斷方法包括頸部壓痛部位穿刺抽膿、B超檢查顯示液平面、X線頸部攝片顯示咽側軟組織影增寬，以及血象檢查顯示白細胞數明顯升高。由於膿腫位置深在，頸部觸診難以摸及波動感，因此不能依賴此項作為診斷依據。

患者通常出現精神萎靡、食欲不振、持續高熱（呈膿毒型熱）、伴間歇性寒戰。症狀包括頸部及咽側劇烈疼痛、吞咽困難、語音含糊；當感染侵及翼內肌時，可能出現牙關緊閉、張口受限。患側下頜下區會出現堅硬腫脹，觸痛明顯，患者常將頭偏向患側以減輕疼痛。嚴重時腫脹可向上擴散至腮腺，向下延及胸鎖乳突肌甚至達鎖骨上窩。若已形成膿腫，局部可能變軟。口內檢查見咽側壁隆起、軟腭及舌弓充血红腩，扁桃體被推向中線，但扁桃體本身多無明顯病變，且口內分泌物增多；後隙感染時，則不出現牙關緊閉，扁桃體亦不被推移。

診斷時需與咽後膿腫及扁桃體周圍膿腫進行鑑別。