胃出血怎麼辦？醫療處置與護理要點

胃出血怎麼辦？

最佳答案:

止血劑的應用： 　　①酌情選用安絡血、止血敏或止血芳酸，加入補液中滴注； 　　②自胃管灌注濃度為80mg／L去甲腎上腺素或凝血酶； 　　③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑，如80mg／L去甲腎上腺素或凝血酶；或者注射止血劑，如1～2mg腎上腺素加入10％鹽水10ml，進行分點注射；或高頻電凝止血；或微波止血；或激光止血。

意見建議: 常規處理

　　①患者應平臥位，煩躁不適時可肌注安定10mg； 　　②嘔血者應禁食，單純黑糞者可進流質飲食； 　　③病情嚴重者應吸氧； 　　④放置胃管，吸出胃內積血，了解出血情況，並可灌注藥物； 　　⑤加強護理，防止嘔物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

一般治療方法

　　判定急性胃出血，主要依據急性大嘔血和黑便。一般出血不超過500毫升，多以嘔血為主，也有以便血為主。患者嘔血前有惡心感，便血前有便意感，便後雙眼發黑、心慌，甚至暈厥。病人面色蒼白、口渴、脈快無力、血壓下降。潰瘍病患者多發生有規律的上腹痛，使用鹼性藥物可使疼痛得以緩解。X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義。胃癌病人除可能被觸及包塊外，還有明顯食欲不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現，且病情發展迅速。X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助於確診。藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應激性潰瘍者，大都有長期內服阿斯匹林、考的松等藥物的歷史或近期做過大手術、發生嚴重燒傷等情況。

　　對大部分急性胃出血患者可采用非手術的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液，並通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療。