
鼻出血,醫學上稱之為鼻衄,通常是指鼻腔、鼻竇或鼻咽部的血管破裂而導致的鼻流血,可發生於任何年齡、不論時間或季節,是一種很常見的症狀。輕者表現為鼻涕帶血或點狀滴血,重者則可能大量出血且難以控制,甚至引發失血性休克。
1. 鼻出血的常見原因
(1)創傷
(2)鼻腔病變
(3)全身性疾病
2. 鼻出血的辨識與處理原則
鼻出血既是多种疾病的症狀,也可能單獨成為一種疾病。症狀輕重不一,須謹慎對待:局部原因(如創傷、鼻腔病變)多導致單側出血;全身性疾病(如高血壓)則易引發雙側或交替出血,並可能出現於危險情境中。少量出血常見於鼻涕帶血或點狀滴出,大多可自行停止;大量出血則呈持續流水狀,難以控制,必須立即進行緊急處理。

3. 鼻出血時的正確應對步驟
讓患者採坐位或半坐位,優先保護衣物避免血漬污染。若出血量龐大或疑似休克(面色蒼白、四肢冰冷、脈搏加速、呼吸急促),應移除枕頭,讓患者平躺或頭部低位,並立即撥打120緊救,同時密切觀察呼吸與脉搏狀況,盡速送醫。
4. 保持冷靜,協助患者放鬆
出血量多時,患者易顯得緊張,家屬尤應保持冷靜,避免加劇其恐懼。應陪伴在旁,導致患者進行緩慢而深長的呼吸(吸氣持續至少3秒),幫助放鬆身心,減少因焦慮引致的血管收縮。

5. 具體止血方法
指壓止血法:
適用於鼻腔前部少量出血或偶發情況。用拇指與食指壓住兩側鼻翼,施加壓力5—10分鐘;同時可在額部或後頸冷敷,收縮血管以減少出血。
鼻腔填塞止血法:
當出血量較多時,可將卷緊的紗布或棉花條輕柔填塞入前後鼻孔,並以拇指與食指緊捏鼻翼壓迫止血。填塞時請留少許線頭在外部,便於之後安全取出。
6. 就醫與後續處理
即使出血已經止住,仍務必前往醫院接受耳鼻喉科專業檢查與治療,以排除潛在病因並防止再發。
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