牙龈出血的緊急處理與治療方法

　　牙龈出血常見於牙周組織疾病，也可能是一些全身性疾病的口腔表現。導致牙龈出血的局部原因包括：
　　1、龈緣炎、牙周炎與增生性龈炎：由於口腔衛生不良，牙面積聚軟垢、牙菌斑或牙石，或因牙列不齊、咬合創傷、食物嵌塞及不良修復體等局部刺激，引發牙龈乳頭與牙龈發炎、腫脹、充血，血管破裂而導致出血，特別在刷牙或咬硬物時明顯。
　　2、壞死性龈炎：發病急，症見牙龈乳頭壞死、疼痛與自發性大量出血。口腔內常有血性唾液流至口角或枕褥，家人或患者本人因驚恐而及早就醫。
　　3、局部病變或全身因素：如牙龈毛细血管瘤或牙龈癌，機械刺激會引發嚴重出血；全身性疾病如白血病、血友病、惡性貧血、血小板減少性紫癜等亦會導致牙龈出血。此外，內分泌變化（如生理期、妊娠）可致牙龈充腫，妊娠期更易出現“妊娠性龈瘤”，生完後症狀多會消失。
　　針對病因進行對症治療：
　　若有牙石、咬合創傷或不良修復體，應接受牙周清潔、調整咬合、矯正食物嵌塞，並更換或修復假牙等。局部可塗2%碘甘油，口服甲硝唑0.2克（每日3次）或乙酰螺旋霉素0.2克（每日4次），連續服用4–5天。
　　對於壞死性龈炎，應加強口腔護理：每日用1%雙氧水漱口，並以2.5%金霉素甘油劑塗敷患處；同時全身使用青霉素與抗厭氧菌藥物。
　　若出現牙龈腫瘤，則需接受外科手術。對血液病導致的牙龈出血，可先用明膠海綿或牙周塞治劑壓迫止血，但禁用牙周手術，治療以血液科為主。