嬰幼兒嗆奶安全急救：預防與應對措施

嬰兒，特別是新生嬰兒，由於食道括約肌發育尚未成熟，很容易出現吐奶情形。而吐奶最大的危險在於奶液由食道逆流至咽喉部，在吸氣瞬間誤入氣管造成嗆奶。此外，嬰兒的神經系統尚未發育完善，相關反射較為薄弱，無法主動將異物咳出，進而可能導致氣道阻塞與窒息。¹

由於嬰兒大腦細胞對氧氣極其敏感，若呼吸中斷超過5分鐘，將可能造成不可逆的損傷，甚至引發嬰兒猝死。因此，家長必須掌握正確的應對步驟。

如何判別與預防嗆奶風險

輕微的溢奶或吐奶通常並無大碍，嬰兒可藉由自身呼吸與吞咽機制調適，並不會吸入氣管。此時家長只需密切觀察其呼吸是否平穩、膚色是否红润即可。

為減少夜間發生意外的風險，建議家長採取以下預防措施：

• 哺乳或喂奶時，讓嬰兒保持頭部略高的姿勢。
• 喂奶結束後，將嬰兒直立抱起，輕拍背部直至打嗝，再放於床上。
• 改變睡姿，讓嬰兒以側臥位放置，並抬高床頭。
• 親喂時注意姿勢，避免奶頭完全封閉嬰兒口鼻，導 breathing 困難。

發生嗆奶的緊急處理步驟

若出現大量吐奶，應立即將嬰兒面部朝側擺放，防止奶液倒流進入咽喉與氣管。然後使用裹有濕布的手指輕柔清理口咽部分泌物，並以小棉花棒清理鼻孔，保持呼吸道暢通。

當嬰兒出現憋氣、面色發青等窒息信號時，應迅速採取以下動作：

1. 將嬰兒面部朝下，趴在大人膝部或堦床上；
2. 輕重拍打其背部5次，促使異物排出；
3. 若背部拍擊無效，立即以兩指壓其足底，誘發啼哭以增加肺活量，幫助吸氧。

上述操作並非排異物取出，而是為了讓嬰兒恢復呼吸，因此吸氧才是首要目標。

送醫與後續觀察指標

完成初步處理後，必須立即將嬰兒送醫進一步檢查。若送醫前已恢呼吸，可觀察以下指標：

• 危險信號：哭聲微弱、發音單調、吸氣困難、胸骨下陷，這些均提示可能有氣道阻塞或肺功能不足，須即刻就醫。
• 安全信號：哭聲宏亮、面色红润，表示呼吸已恢復暢通，但仍建議就醫觀察。

對頻繁吐奶的嬰兒，長期照顧時應加強監測，並依建議調整體位與喂養方式，以降低窒息風險。

¹ 根據台灣兒科醫學會指引，嬰幼兒氣道阻塞急救重點為「體位引流與背部叩擊」，並強調及時醫療介入的重要性。