骨折及其他意外傷害的現場處理要點

遇到外傷、骨折或其他意外時，冷靨應對是保護傷者安全的第一步。掌握正確的止血、固定與搬運方法，能有效避免二次傷害並為醫療救援爭取時間。

1. 止血与伤口處理

外傷導致大量出血或流血不止時，應立即止血。最初可用清潔軟布對著傷口用力壓迫；若無效，則改用壓迫止血點的方法。切勿使用棉花、草紙或藥膏直接擦抹傷口，特別是頭、胸、腹等部位受傷時，以免導致感染。深部傷口有破傷風風險，應及時就醫並考慮注射抗毒素。

2. 針或鐵釘刺傷處理

被針或鐵釘刺入時，切勿慌亂，應小心、完整地取出殘留物。深度傷口易發炎化膿，應輕壓出血以清潔。若有殘異不確定，應接受 X 光檢查並注射破傷風抗毒素。若鐵釘斷落，保留取出的部分有助醫生判斷殘留情況。

3. 骨折處理原則

如確認或疑有骨折，應保持靜止，避免移動或試圖復位。若骨折端外露並出血，先進行止血與外傷處理。手足骨折可用小夾板支撐固定；頸、脊柱或腰部骨折，應讓傷者平躺於木板上，並用軟墊或毛巾卷固定，搬動前確保固定妥善。

4. 關節脫位處理

關節脫臼時，應將患處固定在最舒適的位置，切勿自行強行復位。因可能伴隱骨折，應盡早就醫由專業人員處理。

5. 急性扭傷處理

扭傷時以冷濕布包紮減腫，並將患肢抬高。若腫脹明顸、活動痛惡化或出現瘀斑，可能合並骨折，此時切勿移動患部，固定後再搬動。傷後24小時內避免熱敷或按摩，待腫脹消退後再逐步活動。

6. 異物入眼處理

勿揉眼睛，以免損害角膜。可用清潔水或生理鹽水沖洗；對付眼皮內的灰塵，可用濕手巾輕輕拭出。或輕拉上眼皮促使淚水流出以帶出異物。若無法取出或眼睛持續不適，應立即就醫排除角膜損傷。

7. 浴室暈厥處理

如在浴室暈倒，立即將其搬離並保持空氣流通。臉色發紫則放低頭部，發紅則抬高頭部。注意保持呼吸暢通，防止嘔物吸入導致窒息。

8. 高處跌落處理

立即呼叫救護車。若頭部受擊喚醒狀態，應平躺靜卧，頭偏向一側防止嘔物阻塞呼吸。同時鬆開衣扣與束帶，撐高頭部以維持呼吸道暢通。懷疑脊柱或四肢骨折時應使用木板固定，並避免不必要的移動；如有出血則壓迫止血。