為什麼會出現產後過量出血呢？

正常分娩時，產婦體內具備完善的自行止血功能：子宮強烈收縮以壓迫胎盤和胎膜剝離創面的毛細血管，同時機體的凝血系統被激活，協同發揮止血作用。當這兩種機制遭到破壞時，便可能引發產後過量出血。

產科醫生將胎兒娩出後24小時內出血量超過500毫升，或產後兩小時內失血量大於400毫升的情況，定義為產後出血。這是產科最常见且最危險的分娩期並發症，常被形容為横在產婦面前的一道「鬼門關」。

為什麼會出現產後過量出血呢？

主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷和凝血功能障礙，其中以子宮收縮乏力為最常见。

子宮收縮乏力可能由以下因素導致：產婦精神過度緊張、恐懼分娩；臨產後使用鎮靜劑過量或麻醉過深；分娩過程過長或難產導致體力耗竭；並發急、慢性全身疾病。此外，子宫過度膨脹（如多胎妊娠）、肌纖維過分伸展或發育不良、水腫或出血等也會影響正常收縮。

胎盤因素則由於胎盤剝離不全、殘留於宮腔、嵌頓、粘連或植入肌壁，導致子宮無法有效收縮而引發大出血。

軟產道損傷常因分娩過程過快（子宮收縮過強）、胎兒過大、會陰保護不當或阴道手術助產操作不當，造成會陰、陰道或子宮頸撕裂傷而出血。

最後，凝血功能障礙也需特別關注，妊娠合併凝血功能疾病或並發症會導致凝血功能下降，進而引發產後出血。