出現上消化道出血的患癥者,在出血前通常會伴有惡心、上腹部不適或疼痛。主要表現為嘔血和黑色便便。常見誘因包括胃、十二指腸球部潰瘍,肝硬化合併食道靜脈或胃底靜脈曲張破裂,以及胃癌等。當出血量較大時,患者可能出現頭昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色蒼白、脈搏細速以及血壓下降等症狀。
嘔出之血通常呈暗紅色,並混有食物殘渣;若出血急且量大,則可能呈鮮紅色。大便呈咖啡色或柏油樣黑色,但需注意排除因飲用葡萄酒、櫻桃汁、棕色藥物或鐵劑所導致的“黑便”。
當發現消化道出血時,應立即展開家庭急救,穩定患者病情,同時撥打“120”尋求醫療救助。保持冷靜,耐心安慰患者,幫助其放鬆情緒,家屬也應避免表現出過度緊張。
讓患者平躺,將頭部放低、腳部抬高(可在腳部下方墊置枕頭,與床面形成約30度角),這有助於下肢血液回流至心臟,確保大腦供血。嘔血時,應將患者頭部偏向一側,防止血液吸入氣管;同時注意上腹部保護與保暖,暫時禁食並禁止飲水。若患者已出現休克,應及時清理其口腔內積血,避免血液吸入導致窒息。
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