冬季上午是急性心肌梗死(簡稱急性心梗)的高發「魔鬼時段」,該疾病為臨床最嚴重的心血管疾病之一,發病率、死亡率與致死率均偏高,對群眾健康威脅重大。
深入分析發病規律可見兩大特徵:一年中冬季病例顯著增加;一天中上午發病率高峰。明確早在百年前已有學者指出其季節性與時辰性。近期北京醫院研究顯示,冬季(11月至次年2月)收治226例,占全年39%;60歲以上老年患者在冬季月均發病33例,比其他三季高43%。發病時間與生物鐘密切相關,60歲以上族群尤明顯:清晨5至6時最低,7至8時為其2倍,8至9時則達3.1倍,與國外約40%心梗發生在上午的數據相符。
此類季節與時辰波動主要源於「天人合一」在生理活動中的體現:寒冷天氣促使交感神經興奮、血管收縮、血壓上升、心率加快,並導致血液高凝低溶狀態與血小板活性提升,易引发动脈血栓。此外,清晨隨太陽升起大腦活躍、交感神經張力升高,冠狀動脈收縮、心肌供血減少,同時心跳加速與耗氧量增加,進而顯著提升心梗風險。
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