兒童急性喉炎：冬季常見呼吸道疾病與緊急處置要點

急性喉炎是兒童常見上呼吸道感染，好發於冬春季，在兒科門診佔比高，是影響嬰幼兒健康的重要問題。了解其解剖特徵、病因與警徵對預防併發症至關重要。

喉部的解剖與生理特點

呼吸道分為上呼吸道與下呼吸道，喉位於兩者交界處，屬上呼吸道。兒童喉腔相對狹窄、呈漏斗狀，喉軟骨發育尚未完善，且喉與聲帶黏膜柔嫩、血管及淋巴組織豐富，輕易出現充血與水腫。此外，由於咳嗽排痰能力較弱，分泌物易在喉部積聚，這些解剖生理特點使2～3歲以下嬰幼兒更易發生喉炎，並可能迅速進展為喉腔狹窄或急性梗阻。

常見病因與臨床表現

大多數情況由病毒感染引起，細菌（如金黃色葡萄球菌）亦可能參與。典型病程先有流涕、咳嗽等前驟症狀，之後出現發熱與聲音嘶嚴，並出現具有代表性的犬吠樣咳嗽（俗稱“破嗓子”）與吸氣性喉鳴。重症可出現吸氣性呼吸困難、鼻翼翕動、面色青紫、躁動、難以平躺，喉部痰音明顯，症狀常於夜間加重。患兒可能表現為嗆咳、拒食。家長需警惕：僅關注退熱而忽視喉梗阻跡象可能危及生命。

何時需要緊急就醫

若兒童在安靜或睡眠時仍出現喉鳴與吸氣性凹陷，提示Ⅱ度喉梗阻，應立即送醫；出現青紫、面色蒼白、極度躁動等表現時，屬Ⅲ度喉梗阻，屬搶救級別，必須立刻進行醫療介入，並做好氣管切開準備。