導致心腦血管疾病猝死的主要因素包括冠狀動脈疾病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病及腦出血。這些疾病常具較強隱蔽性,初期難以察覺。此外,炎熱天氣、久坐、劇烈運動、過度疲勞及不當用藥等外在因素也極易觸發猝死。
儘管中老年人是高危群體,但近年臨床資料顯示,習慣靜息、高壓力的職業人士(如辦公族、公務員)的心腦血管疾病發病率亦呈上漲趨勢,成為猝死風險的另一高發群體。
高血壓患者因血液易凝固,一旦血管受阻,猝死風險將陡增。“高血脂的高發與城市化、工業化及飲食等生活方式的改變密切相關,其中最可控的危險因素即為久坐。” 久坐會導致下肢深靜脈血凝 block,若形成血栓可在短短4分鐘內致死。現實中,超40%的職業人士為靜息辦公態態,70%以上已習慣久坐的生活方式。
心臟性猝死分為安靜型與運動型,其中過半數屬安靜型,多由冠心病或肺栓塞引發。除心臟疾病外,突然的過量運動亦是重要誘因。例如,平時缺乏鍛煉者若短時間進行超高強度運動,心臟循環系統會因供不應求而急性缺血,進而導致心跳停止與腦血流中斷。
情緒波動與心理壓力同為高危因素。隱潤疾病或體能較弱者在運動量或強度控制失當時,極易引發危險。研究顯示,運動猝死者多集中在30歲以下,年齡以15-20歲為主;男性比例高于女性;非運動員在體育測驗或業餘比賽中發生率尤高。
長期超負荷工作與精神壓力會導致身心疲勞累積,進而引發病理狀態。有調查顯示,都市新興行業與辦公族群的慢性疲勞綜合症發病率分別達10%-20%與50%。科技新聞工作者、廣告業務人員、演藝人士及出租車司機等為高發職業。
以下幾類人士尤需警惕:超時工作或自視體質良好的“工作狂”;家族有早逝史者;作息紊乱的夜班族;長期睡眠不足者;情緒易動搖者;以及幾乎無休閒嗜好者。若已出現“将军肚”、早癢脫發、記憶力衰退、情緒易怒、睡眠減少或持續頭痛、耳鳴、視力模糊等症狀,並且檢查無明確病因,說明身體已發出過勞警報。
藥物使用不當亦是猝死的重要成因。心血管疾病權威陳可冀院士指出,拖延治療與擅自用藥是治療大忌,卅在辦公族中極為常見。研究發現,紅霉素若與治療感染或高血壓的藥物同服,會顯著增加心跳停止的風險。此外,使用氯丙嗪、奎尼丁、異丙腎上腺素等藥物時亦須謹慎。
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