大腦中動脈血栓的急救方法

大腦中動脈血栓形成常表現為所謂的“三偏”症狀，即病灶對側偏癱、偏身感覺障礙及偏盲；優先累及主側半球者可能出現失語或失寫，若閉塞完全甚至可迅速進入昏迷。發病前常有先兆，如心律失常、肢端疼痛或發涼等周圍血管栓塞表現，以及TIA病史。典型病例常在活動或言談中突然發作，伴有雙眼上吊、四肢抽搐，之後留下偏癱、失語等局灶性神綟系統體征。

家庭救治與急救原則：

1) 頸交感神經封閉：患者仰臺位，肩部抬高，頭部稍後仰並轉向對側。局部消毒後，以0.5%普魯卡因10–20ml在患側頸部胸鎖乳突肌外緣與頸外靜脈交界處穿刺，進針後稍退以避開椎體，確認無血液及腦脊液回流後緩慢注入，每日1次。

2) 控制腦水腫、穩定血壓並改善循環，可使用維腦路通等血管擴張劇以增加缺血區血流。

3) 恢期可口服大活絡丹等中藥，並加強護理促進康復。

腦血管疾病特別是老年患者之急救要領：

年齡群：以中老年人為主，常見於節假日因過勞或情緒波動誘發。發症時可能出現頭痛加劇、流口水、半身麻木等症狀。

急救關鍵在“頭向側轉”：

1) 家属需保持冷靜，切勿呼叫或搖動患者，以免加重病情。

2) 將患者平卧，頭部轉向一側，防止嘔吐物阻塞 airway 導致窒息。

3) 就地取材（如冰袋或冷毛巾）冷敷前額，有助止血與降壓，並立即送醫。