脊柱骨折的診治與急救指南

脊柱中央的椎管容納著脊髓，連接大腦與身體各部位，負責傳遞重要訊息。若脊髓受損，可能導致截癱，因此及時診治與正確急救至關重要。

一、判斷可能脊柱骨折的症徵

以下情況需高度警惕：

• 從高空摔落，臀部或四肢先著地
• 重物從高空直接砸壓頭部或肩部
• 脊柱受到直接暴力沖擊
• 腰背部在彎曲受擠壓
• 背腰部疼痛、腫脹、隆起或畸形
• 雙下肢麻木、無力或無法活動

若符合前四條中的任意一條，並出現後兩條症狀，應高度疑慮脊柱骨折，並立即啟動急救措施。

二、現場急救措施

1. 如受困於瓦礫中，切勿硬拉肢體，以免加重損傷，應小心清除周圍物質。
2. 頸椎骨折者，用衣物、枕頭固定頭頸兩側，限制活動。
3. 胸腰椎骨折者，應讓患者平躺於硬板床或硬板上，旁側用枕頭、衣物或磚塊塞緊以固定體位。搬運時需三人協作：一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，同步輕柔移動，並在腰部加墊以維持脊柱正直。
4. 妥善包扎創口，進行止血與清創。

三、急救注意事項

所有脊柱骨折或疑似脊髓損傷患者，均應在现场妥善固定並迅速轉送至醫院。搬運過程中應使用硬板支撐，禁用軟床，禁止單人抱抬。保持患者雙下肢并攏、上肢貼身，身體呈一直線，胸部或腹部受傷時可在腰部墊置衣物以提供支撐。